Definition
Small Intestinal Bacterial Overgroth (SIBO)-Syndrom, Overgrothsyndrom, Dünndarmfehlbesiedelung
Sonderform der Darmdysbiose, häufige Ursache eines Reizdarmsyndroms.
Überwucherung des Dünndarms mit Dickdarmbakterien.
Diagnosekriterium: mehr als 1000 koloniebildende Keime pro Milimeter im Jejunum.
Symptome
- Blähungen
- Mundgeruch
- Bauchkrämpfe
- Durchfall u./o. Verstopfung
- Unverträglichkeit von Nahrungsfetten
- Fettstühle
- Migräne
- Konzentrationsstörungen, brain fog
- Schlafstörungen
- depressive Verstimmungen
- Immunschwäche
- Mangel fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K), Eisen u. Vit.B12
Ursachen / Begünstigende Faktoren
…stören durch die Ausbildung anhaltender Mikroentzündungsherde die normale Magen-Darm-Bewegung (Motilität), die Keime aus dem Dünndarm befördert.
- Hemmer der Darmmotilität: Loperamid
- „Säureblocker“: Omeprazol, Pantoprazol etc.
- Antihistaminika H2-Antagonisten:
- sekretorischer IgA-Mangel
- Schilddrüsenunterfunktion
Folgeerkrankungen
Diagnostik
- Messung des Wasserstoff- oder Methangehalts der Ausatemluft über einige Stunden nach Trinken einer Glukoselösung.
- Ein Atemtest mit Lactulose-Belastung ist weniger aussagekräftig, da er fehleranfälliger ist und häufig falsch interpretiert wird.
→ Endoskopische Gewinnung einer Probe vom Dünndarmschleimhautbelag. Dieser wird kultiviert und anschließend die gefundenen Keime qualitativ und quantitativ ausgewertet.
Goldstandard, der ein SIBO am zuverlässigsten erkennt. Wegen der hohen Kosten ohne Erstattung durch die Kassen jedoch kaum in der Praxis durchgeführt.
- Vitamin A
- 25-OH-Vitamin D3 / 1,25 (OH)2-Calcitriol
- Ferritin + CRP
- Methylmalonsäure
- Vollblutanalyse Mineralstoffe + Vit.B6
Behandlungsmöglichkeiten
Nach westlichen Leitlinien
Antibiotika
- Rifaximin
Ernährungstherapie
- Elementardiät
Aromatherapie
Ätherische Öle
- Wacholder