Synonyme
Akathisie, Sitzunruhe, Tasikinesie, extrapyramidale Hyperkinesie, extrapyramidale hyperkinetische Bewegungsstörung (EPS)
Definition
Zwanghafte Bewegungsunruhe. Dem Bewegungsdrang wird nur kurz durch das zwanghafte Ausführen von Bewegungen Linderung verschafft.
Ursachen
Dopaminmangel:
- als Frühsymptom des Morbus Parkinson
- infolge D2-Rezeptorblockade als Nebenwirkung von Antipsychotika
- als Entzugssymptom nach Dosisreduktion oder Absetzen von Antipsychotika (Supersensitivität)
Symptome
- subjektiv wahrgenommene Unruhe
- repetetive Bewegungen von Händen, Füßen und Mimik
- Entlastungshandlungen wie Trippeln, Laufen, wechselndes Beineüberschlagen, Gewichtsverlagerungen, etc.
Behandlungsmöglichkeiten
Behandlungs-möglichkeiten
- Im Falle eines Morbus Parkinson bleibt nur der Versuch der besseren medikamentösen Einstellung
- Akut Versuch mit Propranolol
- Bei Auftreten unter Antipsychotika Dosisreduktion oder Absetzen
- Bei Auftreten nach Dosisreduktion oder Absetzen bleibt nur die Rückkehr zur ursprünglichen Dosis
- neuere für die Indikation mittelschwere bis schwere tardive Dyskinesien:
- Tetrabenazin (NW: Parkinsonoid, häufig Depression)
- Tiaprid
- off label / Heilversuche:
- Clozapin
- Vit.B6 + Vit.E
- Ginkgo bilboa
- Amantadin
- Clonazepam
- Baclofen
- Levetiracetam
- Botulinumtoxin
- tiefe Hirnstimulation des Globus pallidus