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Synonyme
Spinalkanalstenose, enger Rückenmarkskanal
Klassifikation
ICD-10: M48.09 (Spinal(kanal)stenose : Nicht näher bezeichnete Lokalisation)
ICD-11:
Häufigkeit
Ca. 22% der Bevölkerung (ca. jeder 5. Erwachsene über 60 Jahre)
hinweisende Symptome
Eine Spinalkanalstenose an sich macht sehr oft KEINE Symptome!
Rückenschmerzen und eine radiologisch festgestellte Spinalkanalenge können, müssen aber nicht zwingend zusammenhängen. Ich habe inzwischen zahlreiche Patienten, die wegen ihrer Rückenschmerzen an ihrer Spinalkanalstenose operiert wurden, ohne daß sich die Schmerzen gebessert hätten! Auch hier gilt: Das, was man sieht ist nicht zwangsläufig das, was man spürt!
Sollten bestehende Schmerzen tatsächlich durch die Enge des Spinalkanals ausgelöst werden dann zeigen sie meist folgende Merkmale:
- Schmerzen im unteren Rücken v.a. nach längerem Gehen (eingeschränkte schmerzfreie Gehstrecke)
- Besserung der Schmerzen beim Vornüberneigen (Inklination)
Diagnostik
Anamnese
- Schmerz
- zeitliches Auftreten
- Schmerzcharakter (dumpf/stechend)
- Intensität
- Bewegungsabhängigkeit
- Ausstrahlung
- Gehstrecke
- berufliche Tätigkeit
Untersuchung
- Pulsstatus der unteren Extremität
Anlässe für eine dringliche Diagnostik bei beklagten lumbalen Rückenschmerzen mit oder ohne Ausstrahlung in die Beine:
- Malignome
- bekannte Tumoranamnese
- B-Symptomatik
- Beschwerdesymptomatik oh
ne adäquate Ursache - Nachtschmerz
- Infektionen
- erhöhte CRP-Werte in Verbindung mit Rückenschmerzen ohne weitere erkennbare Ur
sache - in Verbindung mit Immunsuppression
- HIV-Infektion
- intravenöser
Drogenabusus
- erhöhte CRP-Werte in Verbindung mit Rückenschmerzen ohne weitere erkennbare Ur
- neurologische Defizite
- Kennmuskelparesen mit einem akut aufgetretenen Kraftgrad von 3/5 oder weniger nach Janda
- Reithosenanästhesie
- akute Blasen-/Mastdarmstörung
- Trauma
- adäquates Trauma als Beginn der Beschwerden
- Bagatelltrauma bei Osteoporose
*Es sind exemplarische Differenzialdiagnosen zur vereinfachten Darstellung aufgeführt.
Therapie
TCM (中醫學)
Traditionelle Chinesische Medizin
Akupunktur (针刺)
Akupunkturserie z.B.: 1x wöchentlich à 45 Minuten über 12 Wochen durch erfahrenen Therapeuten.
Häufig angewendete Akupunkturpunkte:
→ Ni2
- He-07 (ShenMen)
- Dü-03
Master Tung (Dǒng shì zhēn jiǔ 董氏針灸)
Akupunktur nach Master Tung
nur durch in der Methode erfahrene Therapeuten!
Häufig indizierte Punkte:
- Aderlaß → 77.09 + 77.14
Akupressur (指压法)
Anleitung im Rahmen Ihrer Ganzheitsmedizinischen Behandlung.
Moxa (針灸)
Nur durch erfahrenen Therapeuten!
QiGong (氣功)
- Shibashi (Tai Ji-Qi Gong-Harmonie in 18 Figuren) ⇒ 1x tgl. alle 18 Figuren im flow
TuiNa (推拿)
Nur durch erfahrenen Therapeuten!
Mistel-Akupunktur (MIA)
- Helixor M in ansteigender Dosierung als wöchentliche Injektionen in entsprechende Akupunkturpunkte, in die betroffenen Sehnenansätze und als lokale Quaddeln; ca. 3-7 Sitzungen (nur durch in der Mistel-Injektionstherapie (MIT) erfahrenen Therapeuten!)
Elektroakupunktur (針灸針電刺激)
Nur durch erfahrenen Therapeuten!
Manuelle Therapien
Krankengymnastik
- Extension / Traktions-Übungen (Anleitung durch erfahrenen Therapeuten)