Definition

In mehreren Phasen ablaufende Attacken meist einseitige mittel- bis sehr starke Kopfschmerzen begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Licht-, Lärm- o. Geruchsempfindlichkeit. Oft zeigt sich eine deutliche Verschlechterung bei körperlicher Anstrengung, so daß insgesamt ein starkes Rückzugsbedürfnis entsteht.

Häufigkeit

Ca. 8 Millionen Menschen in Deutschland leiden an Migräne.
Häufigste neurologische Erkrankung in den westlichen Ländern.
Prävalenz in Europa: Frauen 17,6%, Männer 8%

(Be)Deutung

Marsprinzip
Nach Dahlke ist eine typische Migräne Ausdruck von zu Kopf gestiegener Sexualenergie, die im Becken bekämpft wurde und keinen Raum gefunden hat.
Einseitige Lebensführung
Migräne hat etwas mit Rhythmus zu tun. Die Attacken zeigen als starkes wiederkehrendes Alarmsignal, daß etwas aus dem Rhythmus gekommen ist. Es lohnt sich daher immer, zu schauen, ob mit den Biorhythmen, den eigenen hormonellen und den strukturellen Rhythmen der Umgebung alles im Gleichgewicht ist! Rhythmisierende und frequenzbasierte Behandlungsansätze haben oft einen sehr gute Einfluß auf den Krankheitsverlauf.
Sich dem Fluß des Lebens entgegenstellen
Verschiebung sexueller Probleme (Blockade des Sakralchakras (Swadhisthana))

Ablauf / Symptome

Prodromalphase

Ca. 24-48 Stunden vor Beginn des Kopfschmerzen treten häufig sog. Prodromalsymptome als Vorboten einer drohenden Kopfschmerzattacke auf:

vermehrte Reizbarkeit
Stimmungsschwankungen
Müdigkeit
vermehrtes Gähnen
Heißhunger, Süßhunger (Schokolade!)

Aura (15-20%)

Dauer: 5 bis 60 Minuten

visuelle Aura (ca. 20%): Flimmerskotome
halbseitig sensomotorisch: Kribbelparästhesien
motorische Ausfälle (selten)

Kopfschmerzphase

Dauer unbehandelt: 4 bis 72 Stunden

Postdromalphase / postiktal

Abgeschlagenheit, Konzentrationsstörungen
Dauer unbehandelt: 24 bis 48 Stunden

Verlaufsformen

Episodische Migräne (EM)

Die Symptomatik tritt an bis zu 14 Tagen im Monat auf.

Chronische Migräne (CM)

Über einen Zeitraum von mindestens 3 Monaten treten Symptome an über 15 Tagen pro Monat auf.
Die chronische entwickelt sich meist über die Zeit aus der episodischen Verlaufsform. Risikofaktoren hierfür sind:

hohe Frequenz der Attacken
weibliches Geschlecht
begleitende Depression
begleitende Angststörung
andere chronische Schmerzerkrankungen
Übergebrauch der Akutmedikation (häufiger als 10-15 Tage pro Monat über 3 Monate)

Rein menstruelle Migräne

Die Migräneattacken finden ausschließlich im zeitlichen Zusammenhang mit der Menstruation auf (im Zeitraum von 2 Tage vor Blutungsbeginn bis 3 Tage nach Blutungsende) in mindestens 2 von 3 Menstruationszyklen. (ICHD-3 Definition)

Menstruationsassoziierte Migräne

Migräneattacken kommen auch unabhängig von Menstruation vor. Fallen sie aber in die Menstruation, so verstärkt sich die Symptomatik.
Wahrscheinlich wirkt der Östrogenabfall symptomverstärkend.

Akuttherapie: Naratriptan 2,5mg oder Triptan + Naproxen
Kurzzeitprophylaxe: Naproxen 2x 500mg tgl. oder Naratriptan 1-2x tgl. 2,5mg beginnend 2 Tage vor der Menstruation über 5-6 Tage.

Ursachen & begünstigende Faktoren

Die genauen Ursachen und Abläufe sind der Schulmedizin noch unbekannt. Ein entscheidender Pathomechanismus ist wohl die Aktivierung des trigemino-vaskulären Systems mit Freisetzung verschiedener Neuropeptide. Auch eine Aktivierung des Hypothalamus scheint für die Pro- u. Postdromalphase ursächlich zu sein.

Weitere Forschungsergebnisse deuten auf eine zugrundeliegende Störung im Komplex I der mitochondrialen Atmungskette hin. In diesem Sinne würde es sich bei Migräne um eine Mitochondriopathie handeln.

Vitamin-D-Mangel

→ siehe Vitamin-D-Mangel

Hyperinsulinämie

→ siehe Hyperinsulinämie

Serotonin-Defizit-Syndrom

→ siehe Serotonin-Defizit-Syndrom

Melatoninmangel

→ siehe Melatoninmangel

Störung der Zirbeldrüse

→ siehe Störung der Zirbeldrüse

Entzündungsherde im Kieferknochen (sog. FDOK)

FDOK = fettig-degenerative Osteonekrosen der Kieferknochenspongiosa produzieren große Mengen entzündungsfördernder Eiweiße (sog. RANTES/CCL5)

HPU/KPU

→ siehe Pyrrolurie

Hormonersatzzherapie

Unter Hormonersatztherapie in den Wechseljahren tritt Migräne vermehrt neu oder erneut auf.

Medikamente

Hormonersatzpräparate (s.o.)

nach TCM

Leber-Qi-Stagnation

häufige Trigger für Migräneattacken

Streß
Wetterumschwung (hohe Temperaturen, niedrigere Luftdruckwerte)
Luftverschmutzung (PM10-Konzentration, Feinstaub, Stickstoffdioxid, Ozon)

Diagnostik

ICHD-3-Kriterien

A

Mindestens 5 Attacken, die die Kriterien B-D erfüllen

B

Kopfschmerattacken, die (unbehandelt oder erfolglos behandel) 4-72 Std. anhalten

C

Der Kopfschmerz weist mindestens 2 der folgenden Charakteristika auf:

einseitig (60%)
pulsierend
mittlere oder starke Schmerzintensität
Verstärkung durch körperliche Routineaktivitäten (Treppesteigen, schnelles Gehen etc.)

D

Während des Kopfschmerzes kommt es zu: Übelkeit und/oder Erbrechen und/oder Licht- oder Lärmempfindichkeit

E

Die Symptome können nicht besser durch eine andere Erkrankung erklärt werden.

Schmerztagebuch

Zur richtigen Diagnosestellung und Einleitung einer effektiven Behandlung sind genauere Angaben über die Schmerzhäufigkeit wichtig, aber nicht immer exakt erinnerlich. Hier ist das zeitweise Führen eines Schmerkalenders oder -tagebuches oft sehr hilfreich.

Laboruntersuchungen

Serumspiegel RANTES/CCL5

Diese Untersuchung gehört nicht zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen und muß von Ihnen privat bezahlt werden!

TCM-Diagnostik

TCM-Anamnese, Puls- u. Zungendiagnostik durch erfahrenen TCM-Therapeuten

Therapie

Westliche Leitlinentherapie (Schulmedizin)

Medikamente helfen bei Migräne nur in etwa 60% der Fälle.

Ganzheitsmedizinische Behandlungsmöglichkeiten

Basismaßnahmen

Keine Tiermilchprodukte und möglichst kein Gluten!

Schlafhygiene

regelmäßige Schlafzeiten möglichst nahe am natürlichen Tag-Nacht-Rhythmus
Schlafrituale

Regelmäßige Essens- und Fastenzeiten

v.a. keine späten Mahlzeiten

Bewegung

regelmäßige Bewegung im Freien
Ausdauersport in vernünftigem Umfang
Tägliche 30 Minuten mit weichen Absätzen auf weichem Untergrund flot gehen (verbessert die Sauerstoffversorgung u.a. der Halsmuskulatur)

Entspannungsverfahren

Tiefenentspannung (Hypnose)
Autogenes Training
Progressive Muskelentspannung
etc.

Streßmanagement

regelmäßige Strukturen
vernünftige work-life-balance
ggf. Anti-Streß-Coaching

Orthomolekulare Medizin

Voraussetzung für eine Besserung oder Heilung ist es immer, dem Organismus das zu geben, was er zur normalen Funktion braucht. Das heißt, Mängel an Mikronährstoffen müssen alle erkannt und effektiv behoben werden. Dabei bedarf es einer Menge Fachwissen aus der Orthomolekularmedizin und zuverlässiger Laboruntersuchungen. Wenden Sie sich deshalb unbedingt an einen in diesen Dingen erfahrenen Therapeuten, der Ihre Mängel gezielt aufdecken und mit Ihnen einen individuellen Substitutionsplan erstellen kann.

Die blinde Einnahme irgendwelcher Nahrungsergänzungsmittel ohne genaue Kenntnis der eigenen Mängel und ohne fachliche Beratung ist nicht sinnvoll und kann in Einzelfällen sogar schaden!

Am häufigsten werden folgende Mängel in unterschiedlichem Ausmaß gefunden und bedürfen der individuell dosierten Substition:

Vitamin B2 (Riboflavin)

Riboflavin ⇒ 3x tgl. 400 mg oral

Quellen: Schoenen J, Jacquy J, Lenaerts M. Effectiveness of high-dose riboflavin in migraine prophylaxis. A randomized controlled trial. Neurology. 1998 Feb;50(2):466-70. doi: 10.1212/wnl.50.2.466. PMID: 9484373.

Coenzym Q10

Q10-Supplementierung konnte in Studien die Häufigkeit und Dauer von Migräneattacken signifikant reduzieren. [DOI: 10.1136/bmjopen-2020-039358]

⇒ Die Dosis sollte mit dem Therapeuten anhand des gemessenen Blutspiegels festgelegt werden.
Bei Komplex-1-Defekten sollte ausschließlich Ubichinol am besten in liposomaler flüssiger Form eingenommen werden. Ubichinon kann bei Störungen im Komplex I nicht ausreichend reduziert werden und zeigt oft keinen Effekt.
Entsprechende Cofaktoren sollten ergänzt werden.

Vitamin B3 (Niacin)

Niacinamid ⇒ 4x tgl. bis 1000 mg oral

Quellen: Majamaa et al., 1997

Magnesium

Magnesium 200-450 mg tgl. als Magnesiumcitrat, -malat, -bisglycinat oder -taurat
z.B. Magnesioform® 150 basisch-organisch ⇒ 3 x tgl. 1 Kps.

Magnesium und Zink immer getrennt mit einem Abstand von 1-2 Stunden einnehmen!

Die Stoffe verbinden sich sonst im Darm zu einem Komplex, der nicht ins Blut aufgenommen werden kann.

bewährte Präparate zur Behandlung der mitochondrialen Komplex-1-Störung:

Ribo Mit®

Ubiqinol (Q10), Riboflavin (Vit.B2), Niacinamid (Vit.B3)

Um Ihre individuellen Mikronährstoffmängel aufzudecken und eine effektive Substitutionstherapie einzuleiten bieten wir Ihnen unsere Ganzheitsmedizinische Untersuchung an.

Aurikulomedizin / Ohrakupunktur

Klassische TCM-Akupunktur

Akupunkturserie z.B.: 1x wöchentlich à 45 Minuten über 12 Wochen

Diagnostik über RAC-Pulstastung & Hautwiderstandsmessung

–

Kybernetische Akupunktur (KA)

–

Störherdsuche & -behandlung

Häufig finden sich über spezielle Testpunkte am Ohr Einflüsse von versteckten Entzündungsherden, durch Operations- oder Verletzungsnarben, durch Pearcings oder Tätowierungen, aber auch durch psychische Traumata und negative Überzeugungen, die den Organismus belasten und eine energetische Therapie oft stören oder gar verhindern.
Diese sog. Störherde sollten vor jeder weiteren Diagnostik und Therapie (wenn immer möglich ursächlich) behandelt werden.